Існують різні види
виконання операції по перериванню вагітності, при цьому кожна операція
призначена для виконання лише на визначеному терміні вагітності і відрізняється
своїми особливостями й ускладненнями.
Міні-аборт – цей метод застосовується до терміну 4 тижні вагітності. У
ході такої операції в шийку матки послідовно вводяться металеві розширники, при
цьому кожен наступний інструмент більше попереднього в діаметрі. Після цих
маніпуляцій у матку вводиться трубка від вакуумного аспіратора. Негативний
тиск, що створився, сприяє відсмоктуванню внутрішнього шару матки (ендометрія)
і організму дитини. Якщо аборт виконується при терміні більш 4 тижнів, організм
дитини при цьому розривається на частини.
Класичний аборт.
На жаль для багатьох жінок України цей метод є головним засобом запобігання
від вагітності. За рік у світі 60 000 000 представниць прекрасної статі
проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а
два –
аборти.
Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненої яйцеклітини. Спочатку
піхву знезаражують спиртом і йодом. Потім спеціальними "кульовими"
щипцями за верхню губу назовні з піхви витягають шийку матки.
Щоб потрапити усередину матки, розтягують канал шийки матки спеціальними
розширниками, по – науковому розширниками, що називаються, Гегара. Уводять
спочатку самий тонкий розширник, потім заміняючи його на більш товсті.
На Заході близько
10 років використовуються одноразові східчасті дилятатори. У нас у силу росту
гепатиту і ВІЧ - інфекції тільки почали задумуватися про застосування
одноразового інструментарію. На жаль відносна дорожнеча одноразових
гінекологічних інструментів обмежує його широке застосування.
Після проникнення
в матку доктор бере в руки кюретку. Треба помітити, що внутрішня сторона
кюретки гостріше леза бритви. Саме цією гострою стороною лікар зрізує,
внутрішній шар матки (ендометрій) разом із заплідненою яйцеклітиною (плодовим
яйцем). А якщо великі шматки внутрішнього шару не хочуть відрізатися, то за
допомогою абортних щипців їх попросту відкушують. Про те, що аборт закінчений,
свідчить специфічних хрускіт, що створюється при терті кюретки об внутрішню
поверхню матки (камбіальний шар ендометрія). На останньому етапі вводяться
лікарські засоби, що скорочують матку.
Після
вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум-екстрактора.
В ідеалі після проведення аборту потрібно зробити гістероскопію або контрольний
ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж
матки, особливо при першому аборті і призначення діадинамічних струмів.
Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити
ускладнення аборту.
Наркотичні засоби,
призначені для анестезіологічного забезпечення аборту мають коротку дію (5–10 хвилин).
Коли операція закінчується, жінку приводять у почуття. Потім на каталці з малої
операційної переводять у палату. На живіт з метою профілактики кровотечі
кладуть міхур з льодом. 2–3 години жінка
знаходиться під спостереженням. Потім після обстеження, виписується додому.
Інші види абортів.
На терміні 18–27 тижнів часто
застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного
каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і
відсмоктує деяку кількість плодових вод. Після цього по цій голці в матку
вводиться рівний обсяг концентрованого розчину повареної солі і глюкози. Згідно
з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і
смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тільця дитини чорніють і
зморщуються від зневоднювання й опіку концентрованим розчином солі. Через
кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність, і організм
жінки рятується від мертвого плоду.
При терміні
вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення
простогландинів, що викликають родову діяльність. На такому терміні діти
нерідко з'являються на світло живі і життєздатні, але врачі не застосовують
ніяких терапевтичних заходів по відношенню до них, залишаючи дитину умирати.
Застосування простагландинів у потрібних дозах часто викликає різкі порушення в
організмі жінки.
Операція малого
кесарева перетину звичайно застосовується на терміні 18–27 тижнів, однак при
необхідності може бути використана при терміну від 13 тижнів до самих останніх
днів вагітності. При цій операції розкривається передня черевна стінка і
передня стінка матки, після чого з матки видаляється плід і всі навколишні його
тканини, а стінка матки вискоблюється. При проведенні цієї операції на пізніх
термінах плід звичайно вже буває життєздатним. У цьому випадку дитину кладуть
на вікна між рамами або в холодильник для того, щоб він загинув від
переохолодження. Важко повірити, що описана сцена - це не фрагмент фільму
жахів, а реальна буденність багатьох гінекологічних клінік і відділень міських
лікарень.
Кримінальний
аборт.
З погляду сучасного українського законодавства кримінальним (незаконним)
вважається штучне переривання вагітності зроблене особою, що не має медичного
сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог". Ц.о. якщо в умовах
стаціонару, медичного центра або сільської лікарні вагітність перерве
дипломований лікар- фахівець, що не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як
злочин. Але з іншого боку, якщо акушер гінеколог запропонує зробити переривання
вагітності на приклад в сараї власної дачі, то порушенням закону це не буде.
У приватній
переписці деяких акушерів-гінекологів нерідко зустрічаються питання про те, як
самостійно перервати вагітність на ранніх термінах. Тому багато лікарів
розповідають про доступні в побуті способах переривання вагітності і непоправну
шкоду, що вони наносять здоров'ю.
Введення в
порожнину матки твердих предметів: кулькових ручок, олівців, в'язальних спиць,
довгих пташиних пер, дерев'яних паличок, бужів (металеві штирі для розширення
природних отворів), катетерів. Поряд із введенням твердих предметів особливо
кмітливі особи впорскують зі шприців, спринцівок і інших підручних засобів у
порожнину матки різні рідини. Використовуються самі різні речовини: спиртова
настойка йоду, розчин марганцівки, столовий оцет, мильна вода. Результат – зараження
крові, хімічні опіки, гнійне запалення внутрішніх статевих органів. У кращому
випадку, видаливши матку, жінці удається врятувати життя, правда вона вже не
зможе мати дитини. У 30–60% випадків
представниці слабкої статі просто вмирають. Деякі приймають гормональні ліки
або отрути. Відкіля простій людині знати в якій концентрації ліки викликають
викидень, часом досвідчений гінеколог затрудняється з відповіддю. Так і
народжуються на світ діти з численними уродженими каліцтвами, приречені
мучитися все життя.